全民醫保是保障人民健康的一項基本制度。9月15日，審議通過“十四五”全民醫療保障規劃，部署健全醫保制度體系，更好滿足群眾就醫用藥需求。在健全多層次醫保制度體系，分類優化醫保幫扶政策方面提到，要加強大病保險與基本醫保銜接，提高保障能力。

這并不是國常會首次提及這一事項。去年12月的國常會上，也曾提到要加快發展商業健康保險。支持開發更多針對大病的保險產品，做好與基本醫保等的銜接補充，提高城鄉居民大病保險保障能力。而在2015年的《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》中，也曾提及要強化基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業健康保險及慈善救助等制度間的互補聯動，努力實現大病患者應保盡保。

屢次提及大病應保盡保的背后，是整個醫保制度改革的大潮。醫保制度是最重要的民生保障制度，數據顯示，新一輪醫改以來，我國已建成全世界最大、覆蓋全民的基本醫療保障網，“十三五”期間基本醫療保險覆蓋13.6億人，覆蓋率穩定在95%以上，醫保事業改革發展又取得重要進展，為緩解群眾看病難看病貴、增進民生福祉、維護社會和諧穩定發揮了重要作用。

為此，此次國常會提出，“十四五”時期，要深入推進醫保制度改革。首要的就是健全多層次醫保制度體系，除加強大病保險與基本醫保銜接外，還包括落實全民參保計劃，推進職工和城鄉居民在常住地、就業地參保，放開靈活就業人員參保戶籍限制;穩步提高基本醫保門診報銷待遇，完善城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障;完善困難群眾重大疾病救助機制;完善生育保險政策等。

會議還提到，要建立基本醫療體系、基本醫保制度相互適應的機制。完善醫保支付政策，推動分級診療、醫聯體等發展，將符合條件的基層醫療機構納入醫保定點范圍，促進提高基層醫療機構服務水平，減少“小病大治”、過度醫療，提高醫保資金使用效能。

推進醫保與醫藥協同改革也是重點之一。會議表示，繼續實施國家組織藥品集中帶量采購，擴大高值醫用耗材集中帶量采購范圍，遏制藥品、醫用耗材價格虛高。及時將臨床價值高、患者獲益明顯的藥品納入醫保支付范圍，明年實現全國基本醫保用藥范圍基本統一。

此外，還包括提升醫保經辦服務水平、加強醫保基金監管，如完善部門聯動機制，綜合運用系統監控、現場檢查等方式實現監管全覆蓋。引入商業保險機構等第三方力量提升監管專業性。更有效發揮社會監督作用。及時公開通報醫保基金使用情況及查出的問題，嚴厲打擊欺詐騙保行為等內容。

值得注意的是，此前一天，繼冠脈支架集采后，第二批國家組織高值醫用耗材集采剛剛公布結果：人工髖關節平均價格從3.5萬元下降至7000元左右，人工膝關節平均價格從3.2萬元下降至5000元左右，平均降價82%。這也成為國家治理高值醫用耗材價格虛高、流通亂象的又一次精準出擊。據了解，本次集采首年意向采購量為54萬套，占全國醫療機構總需求量的90%。