為彌補公營醫院醫生持續流失，香港政府正放寬條件吸引更多合資格的非本地培訓醫生來港執業。

香港醫生注冊主任（即衛生署署長）于6月28日公布第四批涵蓋25項獲特別注冊委員會（注委會）承認醫學資格的名單，連同首三批于2022年公布的醫學資格名單，注委會至今合共建議承認100項醫學資格。

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最新公布的第四批獲承認醫學資格名單中，除了劍橋大學、牛津大學等海外名校外，還新增清華大學、復旦大學、浙江大學、上海交通大學、中山大學等7個年內地名校的醫學資格。再包括此前被列入為第三批獲得承認資格的武漢大學，至此，獲香港注委會承認醫學資格的內地高校已達6所，涉及醫學資格10項。

圖片來源：香港特別行政區政府新聞公告

而最具吸引力的是，到港就職的醫生月薪資7萬起步。

據香港衛生署的招聘信息，正在招聘的醫生崗位分科包括兒童體能智力檢測科、家庭健康科、家庭醫學科、法醫科、衛生科、病理學科、特別預防計劃科、胸肺科等，薪資水平起步為每月75585港元，最高可至每月128420港元。

7月28日，香港醫院管理局發言人向界面新聞表示記者，認可的內地大學都是非常頂尖的大學，包括中山大學、復旦大學、上海交通大學、清華大學、浙江大學、武漢大學。醫管局會全力配合政府推動有關政策，吸引更多合資格的非本地培訓醫生來港執業。

放寬執業條件補充公營醫療人才緊缺

公營醫療是香港住院醫療服務的主要提供者，為超過80%的香港患者提供醫護服務。但隨著香港社會老齡化進程加劇，市民對公營醫療的需求急劇增加，與之相反的是，香港公營醫療人才一直緊張且近年來持續流失的狀態，這一增一減間，讓本就緊張的香港公營醫療資源更捉襟見肘。

據香港政府公布的數據，2020至2021年度醫管局專科門診求診人次達747萬，較十年前﹙2010至2011年度﹚增加約84萬。

最關鍵的是，香港公營醫療體系人才短缺問題日益突出，公營醫療系統長期超負荷。特別是，近年來，香港公營醫療體系人才還一直處于流失狀態，導致病人輪候時間近年來持續處于高水平。香港政務司司長張建宗直言，部分需求殷切的醫療服務輪候時間超過兩年。

據香港政府公布的數據，2020年醫院管理局和衛生署欠缺共710名專科醫生和準專科醫生。據香港食物及衛生局進行的《醫療人力推算2020》（以2017年為推算基準年），到2030及2040年，香港社會分別會短缺1610名和1949名醫生。

而據香港醫院管理局數據，2022年度香港公營醫院的醫生流失率為7.7%，共有486人離職，部分專科更出現負增長，急診醫生成為流失的“重災區”。

單靠香港本地醫療系統培訓已難解決前述問題，讓香港政府不得不放寬此前醫生到港執業的嚴苛條件。引入更多合資格非本地培訓醫生到港就業成為緩解香港公營醫療系統長期超負荷的唯一有效快捷的方案。

香港醫院管理局發言人介紹，醫管局正積極推動不同措施全力招聘非本地培訓醫生，早前先后到英國及澳洲進行招聘活動，效果理想，共發出超150份有條件聘書。最近，超過50名非本地培訓醫生已通過正式遴選，并向香港醫務委員會提出申請并跟進有關醫生的注冊程序，預計他們最快可在下半年陸續來港加入醫管局工作。

香港醫院管理局發言人還表示，醫管局已設立不同網上平臺，并安排專人跟進非本地培訓醫生及相關申請手續。

在此之前，非香港本地醫生如果想在香港行醫，必須通過香港醫學會執照考試（LMCHK）。由于考核范圍廣泛、透明度低、流程復雜等原因，香港醫學會執照考試被業內形容為“比較有難度的執業醫考試之一”。

而現在根據最新的香港條例，持獲承認醫學資格的非本地培訓醫生如符合相關條件，即可申請來港從事醫生工作。

此外，作為硬性條件的需會講粵語的限制也已被取消。對此，香港醫院管理局總裁高拔升表示，醫管局目前已有不少有限度注冊的醫生是不懂粵語的，而且他們的表現均非常理想。

香港醫管局還推行招募大灣區三甲醫院的醫生到港進行為期一年的人才交流計劃。這也在一定程度緩解香港公營醫療系統的超負荷。

香港醫院管理局發言人介紹，已有10名來自廣東省的醫生獲得香港醫務委員會批準有限度執業注冊并已于4月抵港參加工作。這10名醫生大部分屬副主任醫師或醫生職級，在廣東三甲醫院行醫多年，擁有豐富的臨床經驗，已被安排在不同醫院交流及開展臨床工作，負責不同專科，包括呼吸內科、傳染可、心血管、麻醉及放射等。

香港醫院管理局發言人表示，前述10名醫生他們會參與“大灣區醫療人才交流計劃”，在公營醫院交流工作為期約1年。醫管局會繼續擴大大灣區醫療人才交流計劃，希望計劃可以常態化，正與廣東省衛健委磋商，安排更多內地醫護來港交流。

香港公營醫生怎樣拿高薪

最具吸引力的是，到港就職的醫生月薪資能7萬起步。據香港衛生署的招聘信息，正在招聘的醫生崗位分科包括兒童體能智力檢測科、家庭健康科、家庭醫學科、法醫科、衛生科、病理學科、特別預防計劃科、胸肺科等，薪資水平起步為每月75585港元，最高可至每月128420港元。

實際上，香港的公營系統醫生屬于公務員行列，也就是說，他們的高額工資是由香港政府財政撥款支付的。

香港政府對公共醫療的投入很大，每年約占財政開支的17%。這保證了公營醫院有足夠的設備、人員和藥品，為全民提供免費或低收費的醫療服務。

根據《香港法例》第113章《醫院管理局條例》，香港醫院管理局于1990年成立，該局依法獨立運作，內部設有多個社會各界精英參與的委員會，同時負責向香港政府食物及衛生局局長建議恰當的公營醫院收費服務政策，是香港負責管理全港公營醫院及診所的法定機構。

香港醫院管理局每年獲得香港政府的撥款。近年來，香港醫院管理局獲得撥款數額還呈逐年上升趨勢。據2022年度至2023年度的香港醫院管理局年度工作計劃，在香港政府的第二個三年撥款周期下，醫管局于本年度獲得的經常撥款達904億港元。其中，2022年度至2023年度，醫管局推行挽留人才措施共3億元。

圖片來源：2022年度至2023年度的香港醫院管理局年度工作計劃

換句話說，香港政府采取高薪養廉的政策來吸引人才進入公營醫療系統。

香港公營醫生的收入是固定年薪，沒有紅包，也沒有藥品回扣。因此，醫生收入與開藥多少無關。無論是在哪家公營醫院，所有醫務人員的薪酬都依法按照同一標準執行。香港醫管局管理的公營醫院和門診服務收費遵循政府憲報列出的收費表，并全部實行按次或按天收費。

為了評估醫生的薪酬級別，香港政府還建立了一個醫療信息系統，醫療管理層可以通過該系統查看任何醫生的診療行為，并根據此進行評估。

此外，醫療診斷和藥劑使用分屬醫生和藥劑師。病人僅支付醫生診斷費用，配藥則由藥劑師負責。藥劑師開藥時會核實醫生開的藥方指導患者用藥。公立醫院藥事委員會還會定期檢測每種藥的用量是否便宜正常范圍。藥房也會定期公布藥品的使用數據。

更關鍵的是，醫生違法成本過高。香港公立醫院醫生是政府財政供養人員，如果濫開藥方就涉嫌公職人員行為失當罪，將被警方或廉政公署調查。按照香港法例《刑事訴訟程序條例》，違者最高可被判處監禁7年及罰款。

“當所有事情(包括診癥時間以至診癥費)都已固定時，醫生還可以為病人做些什么呢？”香港醫管局大會成員李國棟醫生曾就此表示：“關于輪候時間和就體系的復雜性的投訴的確存在。”道理很簡單：醫生如果為病人增加不必要的檢查，其他病人的輪候時間會進一步延長，為病人多開藥也面臨著醫管局總體費用的制約，醫生反而可能因為“不必要的診治程序和處方”而承受壓力。

此外，在香港，公營醫院的醫療服務與藥品設備或耗材的招標采購之間建立了有效的隔離措施，確保兩者的運作完全分開。這是由制度保證的：各公立醫院不直接參與藥品采購。這更從根本上遏制了“大處方”滋生的誘因，斷絕了醫生能多開藥品獲取灰色收入的可能性。

香港公營醫院使用的所有藥品、耗材和設備的招標采購，都由醫管局及該局下屬的7個醫院聯網(相當于醫管局的分區行政機構，分別是港島東、港島西、九龍東、九龍中、九龍西、新界東、新界西7個醫院聯網，負責管理轄區各醫院)統一實施及統一支付。

全球任何藥品、醫療設備及耗材供貨商只要在香港設有辦事處，都可以參加醫管局及各醫院聯網舉辦的招標活動。在招標過程中，各公司的能力、產品的規格和價格都會被綜合考慮，進行全球采購。

具體來看，對于藥品采購金額在5萬元以下以及醫療設備耗材采購金額在400萬元以下的項目，各公立醫院在行政總監領導下進行聯網招標采購。而對于藥品采購金額超過5萬元、醫療設備耗材采購金額超過400萬元的項目，由醫管局中央批準。無論采購金額大小，所有藥品、醫療設備及耗材的招標采購都按照同一種制度程序實施，沒有醫院或醫生可以獨攬批核權力。

如果涉及使用某種新藥，各醫院藥事委員會只能提出申請，然后必須由醫管局藥物咨詢委員會進行審查批準，并經過該委員會以及中央藥物組的審核后才能進入招標程序。