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3月15日,黑貓投訴發布2022年十大消費亂象,盤點去年熱門消費輿情事件,其中,提及新冠保險套路繁多、理賠困難的現象。2022年初,新冠保險以低廉的價格吸引了不少消費者的關注與購買熱情,成為“網紅產品”。然而有不少消費者反映在賠付時有些保險公司卻采取提高理賠門檻等方法限制賠付,導致糾紛數量一路高漲,不少投保者面臨理賠困難。
在中國消費者協會發布的《2022年全國消協組織受理投訴情況分析》中,特別提到2022年涉疫類投訴激增,點名批評“新冠保險”套路繁多。一是宣傳容易賠付難。一些保險公司為吸引消費者投保,宣稱核酸陽性即可賠付,消費者實際感染后又設置苛刻條件,如要求提供CT檢測報告和醫生確診通知書等才能理賠。二是為拒賠玩“文字游戲”。部分保險公司以消費者確診的是“新冠病毒感染”而非“新冠肺炎”為由不予賠付。三是逃避賠付責任。有些保險公司通過下架相關保險產品、保險理賠員失聯、客服電話不通等方式故意逃避賠付責任。
據黑貓大數據平臺數據統計,2022年以來黑貓投訴平臺上“新冠險”相關投訴量近2500條。有購買隔離險的消費者反映,自己在新冠確診后想要申請一年前購買的隔離險中承諾的萬元新冠疫情確診津貼時,保險公司客服卻回復保險中的“確診”不僅需要核酸陽性,還需要二級及以上公立醫院或方艙醫院出具的診斷證明以及胸部CT和血液檢查方可認定。此外,也有不少投保人抱怨自己忍受著身體不適在醫院排數小時隊才開到的證明仍被保險公司不認可,自己按照要求做了單管核酸和CT,醫生的診斷證明也寫了“新型冠狀病毒感染(輕型),但保險公司卻以肺部沒有感染為由拒賠。
黑貓投訴提出,投保人面臨遭遇保險公司拒賠時,律師建議消費者可以找保險行業協會進行居中調解;或向銀行保險監管部門進行投訴;也可以到法院提起保險合同糾紛訴訟,請求法院進行裁判。此外,在簽保險合同前,首先要搞清楚保險合同關于保險責任的約定,更要搞清楚保險合同中的除外責任約定以及理賠的相關約定;其次,對于保險公司提出的特別約定的事項要非常謹慎,可以多比較幾家不同保險公司的同類產品,研究其在保險責任及/或除外責任中的細微差別。